Ficha atletas judo limon

INSCRIPCIÓN JUEGOS NACIONALES 2024 LIMON

Tu Identificación TIPONacionalResidentePasaporteResidencia TemporalRefugiadoNacionalizado Tu primer nombre Tu segundo nombre Tu primer apellido Tu segundo apellido Tu fecha de nacimiento (dia/mes/año) Sexo BiologicoHOMBREMUJER Tipo de inscripciónATLETAASISTENTE Tu correo electrónico Tu telefono (o del encargado en caso de menor de edad) Tu nacionalidad(costarricense u otra) Tipo de sangreA+A-B+B-O+O-AB+AB- Tipo Lateralidad (mano izquierda o mano derecha)IZQUIERDADERECHA Tu Peso(ejemplo 60) Tu Estatura (ejemplo 170) Tu estado civilSoltero(a)Casado(a)Divorciado(a)Separado(a)Viudo(a)Unión de hechoDesconocido Tu escolaridadNingunoPreescolarEnseñanza especialPrimaria: Primer gradoPrimaria: Segundo gradoPrimaria: Tercer gradoPrimaria: Cuarto gradoPrimaria: Quinto gradoPrimaria: Sexto gradoPrimaria: desconocidaPrimaria: incompletaSecundaria académica: Sétimo gradoSecundaria académica: Octavo gradoSecundaria académica: Noveno gradoSecundaria académica: Décimo gradoSecundaria académica: Undécimo gradoSecundaria académica: DesconocidoSecundaria técnica: Sétimo gradoSecundaria técnica: Octavo gradoSecundaria técnica: Noveno gradoSecundaria técnica: Décimo gradoSecundaria técnica: Deudécimo gradoSecundaria técnica: DesconocidoParauniversitaria: 1 añoParauniversitaria: 2 añoParauniversitaria: 3 añoParauniversitaria: 4 añoParauniversitaria: desconocidoUniversitaria: BachilleratoUniversitaria: LicenciaturaUniversitaria: PosgradoUniversitaria: IncompletaUniversitaria: DesconocidoEscolaridad desconocida Tu Provincia(escribe LIMÓN) Tu Cantón(escribe Limón) Tu Distrito Tu Dirección ===Datos del beneficiario de la póliza=== Su Identificación Su Nombre y dos apellidos Su parentescoConyugeHijosMadrePadreHermanosPatronootros

===Archivos a adjuntar=== Su foto pasaporte Su foto frente de cedula Su foto detrás de cedula

He leído y acepto el .

Firma:

[signature* firma cols:300 rows:300 color:#000000 background:#fcfcfc]

Δ